Funcionamento familiar e deficiência: um estudo com pessoas com deficiência física adquirida na região do Vale do Itajaí (SC) / Family functioning and disability: a study with people with acquired physical disability from the Vale do Itajaí (SC) / Funcionamiento familiar y discapacidad: un estudio con personas con discapacidad física adquirida en la región del Valle del Itajaí, Brasil

O presente estudo objetivou analisar o funcionamento familiar de pessoas com deficiência física. Foi realizada uma pesquisa transversal de natureza quantitativa, envolvendo 144 pessoas com deficiência física adquirida, de ambos os sexos, com idades entre 14 e 93 anos. Foram aplicadas as Escalas de Funcionamento Familiar (FACES IV), a de APGAR familiar e o questionário sociodemográfico. Os dados foram analisados com o Programa estatístico SPSS. Conforme os padrões de interação familiar propostos por Olson e Gorall (2006), apesar da boa funcionalidade familiar encontrada, os participantes indicaram certa indecisão ao afirmar se percebiam o funcionamento familiar como equilibrado ou desequilibrado, mas apresentaram índices mais elevados de satisfação e de comunicação na escala FACES e pontuaram mais em capacidade resolutiva no APGAR familiar. Tais resultados caracterizam a satisfação da pessoa com o tempo compartilhado entre os membros familiares no sentido de trocas e de fortalecimento mútuo. Por outro lado, os níveis de indecisão sobre a funcionalidade familiar resultaram em taxas de coesão e de flexibilidade caracterizadas como desordenadamente frouxas. Diferenças entre os sexos foram encontradas no que se refere ao APGAR. Para as pessoas de sexo feminino, existe elevada disfunção familiar, enquanto para os homens há uma boa funcionalidade familiar. Espera-se que esse estudo possa contribuir com a produção científica da área e que também possa gerar reflexões para a promoção de ações e de intervenções voltadas a esse contexto como um todo, especialmente no que se refere às políticas de inclusão e de promoção de saúde dessa população.(AU)

This study aims to analyze the family functioning of people with physical disabilities. For that, a quantitative cross-sectional research was conducted with 144 people with acquired physical disability, of both genders, aged between 14 and 93 years. Data was collected using the Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scale IV (FACES IV); the family adaptability, partnership, growth, affection, and resolve (APGAR); and a sociodemographic questionnaire, and analyzed with the SPSS Statistical Program. According to the patterns of family interaction proposed by Olson and Gorall (2006), despite the good family functioning found in our study, participants showed uncertainty in classifying their family functioning as balanced or unbalanced. However, they presented high indices of satisfaction and communication in the FACES IV and high scores regarding response capacity and the APGAR family variables. These results indicate that individuals are satisfied with the amount of time shared with their families in regard to exchanges and mutual strengthening. Conversely, the indecision levels related to family functioning resulted in disorderly and loose cohesion and flexibility rates. APGAR results differed according to gender, with females showing high family dysfunction and males showing good family functioning. This study is expected to advance knowledge in the field, possibly stimulating reflections for the promotion of actions and interventions aimed at this context as a whole, especially regarding policies for social inclusion and health promotion.(AU)

El presente estudio tiene como objetivo analizar el funcionamiento familiar de personas con discapacidad física. Se realizó una investigación transversal de naturaleza cuantitativa, involucrando a 144 personas con discapacidad física adquirida, de ambos sexos, con edades entre 14 y 93 años. Se aplicaron la Escala de Funcionamiento Familiar (FACES IV), el cuestionario de APGAR familiar y el cuestionario sociodemográfico. Los datos fueron analizados con el programa estadístico SPSS. Según los patrones de interacción familiar propuestos por Olson y Gorall, a pesar de la buena funcionalidad familiar encontrada, los participantes indicaron cierta indecisión al afirmar si percibían el funcionamiento familiar como equilibrado o desequilibrado, pero presentaron índices más elevados de satisfacción y de comunicación en la escala FACES y puntuaron más en capacidad resolutiva en el APGAR familiar. Tales resultados caracterizan la satisfacción de la persona con el tiempo compartido entre los miembros familiares en el sentido de intercambios y de fortalecimiento mutuo. Por otro lado, los niveles de indecisión sobre la funcionalidad familiar ocasionaron tasas de cohesión y de flexibilidad caracterizadas como desordenadamente flojas. Se encontraron diferencias entre los sexos en lo que se refiere al APGAR. Para las mujeres, existe una elevada disfunción familiar, mientras que para los hombres hay una buena funcionalidad familiar. Se espera que este estudio pueda contribuir con la producción científica del área y que también pueda generar reflexiones para la promoción de acciones y de intervenciones orientadas a ese contexto como un todo, especialmente en lo que se refiere a las políticas de inclusión y de promoción de la salud de esta población.(AU)

Representações sociais dos usuários de cadeira de rodas / Social representations of wheelchair users

O uso da cadeira de rodas pode vir carregado de significados peculiares que passam a circundar o mundo de quem necessita de tal tecnologia assistiva. Este estudo objetivou conhecer as representações sociais de pessoas com deficiência física sobre o uso da cadeira de rodas. A pesquisa foi de abordagem qualitativa por meio de entrevista semiestruturada com 10 pessoas com deficiência física que utilizavam tecnologia assistiva e que frequentavam uma clínica de Fisioterapia e um Centro Especializado de Reabilitação. A partir da análise dos resultados emergiu o bloco temático Representações sociais do uso da cadeira de rodas e as categorias: a dependência da cadeira e a independência funcional e a exclusão social diante do uso da cadeira. As formas de ver a utilização de tecnologias assistivas como a cadeira de rodas estão cercadas por conceitos e relações que demarcam a importância da atenção integral à saúde com vistas à inclusão social.

The use of a wheelchair can come loaded with peculiar meanings that pass around the world or who use assistive technology. This study aimed to know how social representations of people with physical disabilities about the use of a wheelchair. A survey was conducted with a qualitative approach through semi-structured interviews with 10 people with physical disabilities who used assisted technology and who frequently practiced a Physiotherapy clinic and a Specialized Rehabilitation Center. From the analysis of the emerging results or the thematic block Social representations of the use of the wheelchair and as categories: a dependence on the chair and functional independence and social exclusion when using the chair. The ways of seeing the use of assistive technologies such as the wheelchair are surrounded by concepts and relationships that demarcate the importance of comprehensive health care with a view to social inclusion.

A perspectiva de uma unidade de terapia intensiva pediátrica ideal a partir do olhar das crianças internadas / The perspective of an ideal pediatric intensive care unit from the point of view of hospitalized children

As Unidades de Terapia Intensivas Pediátricas configuram-se em ambientes estressantes, de isolamento, ansiedade e de hiperestimulação sensorial. O presente estudo, de natureza qualitativa, tem como objetivo conhecer a perspectiva de uma UTI Pediátrica ideal a partir olhar das crianças hospitalizadas. Participaram sete crianças com idades entre sete a 12 anos. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada individual, associada à solicitação de desenho realizado pelas crianças. Os depoimentos foram analisados pela Técnica de Análise de Conteúdo que possibilitou que emergissem as seguintes categorias de análise: ao aumento de atividades lúdicas e à família em tempo integral na UTI.A UTI denominada de "ideal" foi mostrada pelas crianças como um ambiente alegre, divertido, colorido e cheio de vida. Um local onde, além de cuidar de sua enfermidade, a criança possa simplesmente ser criança, brincar e se divertir como costuma fazer todos os dias de sua vida.

Pediatric Intensive Care Units are set up in stressful, isolation, anxiety and sensory hyperstimulation environments. This qualitative study aims to know the perspective of an ideal Pediatric ICU from the perspective of hospitalized children. Seven children aged 7 to 12 years participated. Data collection occurred through individual semi-structured interviews, associated with the drawing request made by the children. The statements were analyzed through the Content Analysis Technique that allowed the emergence of the following categories of analysis: the increase of playful activities and the family full time in the ICU. The "ideal" ICU was shown by children as a happy, fun, colorful and lively environment. A place where, in addition to taking care of their illness, the child could simply be a child, play and have fun as they usually do every day of their lives.

Functional independence profile of people with physical disabilities / Perfil da independência funcional nas tarefas motoras das pessoas com deficiência física adquirida / Perfil de la independencia funcional en las tareas motoras de personas con discapacidad física adquirida

Abstract Introduction: The Functional Independence Measure is an evaluation instrument that recognizes the functional evolution of the characteristics of physically disabilities and their abilities. Objective: To analyze the motor items of the functional independence level of people with physical disabilities in the municipality of Itajaí, state of Santa Catarina. Method: A cross-sectional quantitative study was carried out with 164 people with physical disabilities who lived in Itajaí/SC. Socioeconomic variables, and type and cause of disability were collected. To analyze the aspects that limit or contribute to functional independence, the Functional Independence Measure scale was applied. Statistical tests were used for comparisons according to the nature of the variables. Results: Most individuals (39%) were 41 to 60 years old; 44.5% had elementary education; only 10.4% are in the labor market, and 60.4% earns up to two minimum wages. Regarding the type of disability, 58% of participants presented plegia; 26.2%, paresis; and 15.8%, amputations. The etiology of disability was mainly related to neurological problems (43.3%). In the distribution of the average score of people with physical disabilities, half of the sample had average scores above six, and 67% above five, with significant differences in the mean independence scores according to occupation and type of disability. Conclusion: The results obtained support the decision-making process of physical therapists and health professionals.

Resumo Introdução: A Medida de Independência Funcional é um instrumento de avaliação que reconhece as características da evolução funcional dos deficientes físicos. Objetivo: Analisar os itens motores do nível da independência funcional das pessoas com deficiência física adquirida, residentes no município de Itajaí/SC. Método: Estudo transversal de abordagem quantitativa com 164 pessoas com deficiência física adquirida, residentes na cidade de Itajaí. Foram coletadas variáveis socioeconômicas, tipo e causa da deficiência. Para analisar os aspectos que limitam ou contribuem para a independência funcional, foi aplicada a escala da Medida da Independência Funcional. Foram utilizados testes estatísticos para comparações de acordo com a natureza das variáveis. Resultados: A maioria dos indivíduos (39%) apresentou de 41 a 60 anos, 44,5% referiram ensino fundamental, apenas 10,4% estão inseridos no mercado de trabalho e 60,4% recebem até 2 salários mínimos. No que se refere ao tipo de deficiência, as plegias estão presentes em 58% dos participantes, as paresias totalizaram 26,2% e os amputados foram 15,8% do total. A etiologia da deficiência foi relacionada principalmente a problemas neurológicos (43,3%). Na distribuição do escore médio das pessoas com deficiência física percebe-se que a metade da amostra apresentou escores médios acima de seis, e 67% acima de cinco, com diferenças significativas nas médias dos escores de independência de acordo com a ocupação e tipo de deficiência. Conclusão: Os resultados obtidos fundamentam a tomada de decisão do fisioterapeuta e dos profissionais de saúde.

Resumen Introducción: La Medida de Independencia Funcional es un instrumento de evaluación que reconoce las características de la evolución funcional de los discapacitados y sus capacidades. Objetivo: Analizar los ítems motores del nivel de independencia funcional de las personas con discapacidad física adquirida, residentes en el municipio de Itajaí/SC. Método: Estudio transversal de abordaje cuantitativo con 164 personas con discapacidad física adquirida, residentes en la ciudad de Itajaí (Santa Catarina). Se recogieron variables socioeconómicas, tipo y causa de la discapacidad. Para analizar los aspectos que limitan o contribuyen a la independencia funcional, se aplicó la escala de la Medida de la Independencia Funcional. Se utilizaron pruebas estadísticas para comparaciones de acuerdo con la naturaleza de las variables. Resultados: La mayoría de los individuos (39%) tienen entre 41 y 60 años, el 44,5% referenció enseñanza fundamental, apenas 10,4% están insertos en el mercado de trabajo y el 60,4% recibe hasta 2 salarios mínimos. En lo que se refiere al tipo de discapacidad, las plegias están presentes en el 58% de los participantes, las parejas totalizaron el 26,2% y los amputados fueron el 15,8% del total. La etiología de la deficiencia se relacionó principalmente con problemas neurológicos (43,3%). En la distribución del puntaje medio de las personas con discapacidad física se percibe que la mitad de la muestra presentó índices medios por encima de seis y un 67% por encima de cinco, con diferencias significativas en las medias de los índices de independencia de acuerdo con la ocupación y el tipo de discapacidad. Conclusión: Los resultados obtenidos fundamentan la toma de decisión del fisioterapeuta y de los profesionales de salud.

A percepção de qualidade de vida de pessoas com deficiência motora: diferenças entre cadeirantes e deambuladores / La percepción de la calidad de vida de las personas con discapacidad motora: las diferencias entre los con silla de ruedas y los deambuladores / Quality of life perception of people with motor disability: differences between wheelchair dependent and ambulatory patients

RESUMO A rotina das pessoas com deficiência física inclui o uso de diferentes recursos de tecnologia assistiva, que podem auxiliar em seu desenvolvimento físico e intelectual, afetando diretamente sua qualidade de vida. O objetivo deste estudo foi avaliar a percepção da qualidade de vida de pessoas cadeirantes e deambuladoras com deficiência física no município de Itajaí, Santa Catarina. Trata-se de uma pesquisa descritiva de corte transversal e caráter exploratório quantitativo, cuja. amostra foi constituída por 163 participantes (91 cadeirantes e 72 deambuladores), que responderam a um questionário estruturado com informações socioeconômicas e de saúde e ao instrumento do World Health Organization Quality of Life Instruments (WHOQOL-bref), para mensurar a qualidade de vida. Na avaliação dos domínios físico e psicológico não foram observadas diferenças significativas entre os dois grupos, portanto a percepção da qualidade de vida não foi afetada pela utilização da cadeira de rodas. No entanto, examinando-se o domínio de relações sociais e meio ambiente, a percepção da qualidade de vida foi significativamente menor para cadeirantes com paresias, em relação às plegias e à amputação.

RESUMEN La rutina diaria de las personas con discapacidad incluye el uso de recursos de tecnología asistencial diversos, que les pueden ayudar en su desarrollo físico e intelectual, afectando directamente su calidad de vida. Este estudio pretende evaluar la percepción de la calidad de vida de las personas en sillas de ruedas y las deambuladoras con discapacidades físicas en la ciudad de Itajaí, Santa Catarina (Brasil). Se trata de un estudio descriptivo de cohorte transversal y de tipo exploratorio cuantitativo, con una muestra de 163 participantes (91 en silla de ruedas y 72 deambuladores), que respondieron a un cuestionario estructurado con datos socioeconómicos y de salud y al instrumento World Health Organization Quality of Life Instruments (WHOQOL-bref) para medir la calidad de vida. En la evaluación de los dominios físico y psicológico, no se observaron diferencias significativas entre los dos grupos, por lo que la percepción de la calidad de vida no fue afectada por el uso de la silla de ruedas. Sin embargo, al examinar el dominio relaciones sociales y medio ambiente, la percepción sobre la calidad de vida fue significativamente menor a los usuarios de silla de ruedas cuanto a las paresias, plejías y amputación.

ABSTRACT The routine of people with physical disabilities includes the use of different assistive technology resources that can aid in their physical and intellectual development, which directly affects their quality of life. The objective of this study was to evaluate the life quality perception of Wheelchair users and non-Wheelchair users living in the municipality of Itajaí, in the state of Santa Catarina. This is a cross-sectional study with exploratory and quantitative analysis. The sample consisted of 163 participants, of whom 91 were wheelchair users and 72 were non-wheelchair users. Participants responded to a structured questionnaire with socioeconomic and health information and the World Health Organization Quality of Life Instrument, WHOQOL_bref, to measure quality of life. In the evaluation of the physical and psychological domains, no significant differences were observed between the two groups. Therefore, in these two areas, the perception of quality of life was not affected by the use of wheelchair. However, by examining the social relations and environment domain the perception of quality of life was significantly lower for wheelchair users with paresis, regarding the plegias and amputation.

Aprendizagem baseada em problemas e a formação do fisioterapeuta: estudo de caso / Problem-based learning and the training of the physiotherapist: a case study / Aprendizaje basado en problemas y la formación del fisioterapeuta: estudio de caso clínico

Resumo O objetivo geral do estudo foi investigar limites e possibilidades da aprendizagem baseada em problemas na formação do fisioterapeuta. O estudo caracterizou-se como pesquisa de natureza qualitativa, com os dados coletados por meio de entrevistas e questionários realizados com docentes e discentes de um curso de fisioterapia, além de observações em sala de aula. Os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo. Os três blocos temáticos definidos a priori trataram da concepção do processo saúde-doença, percepção e enfoque do currículo. Por fim, indicamos como limites na formação do fisioterapeuta a percepção do processo saúde-doença, falta de bases teóricas, falta de participação dos alunos, diferença de personalidades e estudo individualizado. As potencialidades apontadas relacionam-se a: boa comunicação, trabalho em conjunto promovendo habilidades profissionais, interajuda e discussão de assuntos, como a integração dos conteúdos e o estudo independente. Este trabalho apresentou indícios de que nas formações investigadas há mais limites do que possibilidades no que se refere à formação de um profissional mais crítico, reflexivo e humanista. Ainda reconhecemos a possibilidade do Problem-Based Learning como prática pedagógica em prol de uma formação mais humana e crítica.

Abstract The overall objective of the study was to investigate limits and possibilities of problem-based learning in the training of the physiotherapist. The study is characterized as qualitative research, and data were collected through interviews and questionnaires conducted with teachers and students of a physical therapy course, in addition to classroom observations. The data were analyzed based on content analysis. The three thematic blocks defined in advance addressed the health-disease process conception, perception, and focus of the curriculum. Finally, we indicate the perception of the health-disease process, the lack of theoretical bases, of student participation, the difference in personalities, and individualized study as limits in the physiotherapist's training. The potentialities pointed out relate to good communication, joint work promoting professional skills, mutual help, and discussion of subjects, such as content integration, and independent studies. This study showed signs that in the training investigated there are more limits than possibilities regarding forming a more critical, reflective, and humanistic professional. We also recognize the possibility of Problem-Based Learning as pedagogical practice in favor of a more humane and critical training.

Resumen El objetivo general del estudio fue investigar límites y posibilidades del aprendizaje basado en problemas en la formación del fisioterapeuta. El estudio se caracteriza como investigación de naturaleza cualitativa y los datos se recolectaron mediante entrevistas y cuestionarios realizados con docentes y discentes de un curso de fisioterapia, además de las observaciones en sala de aula. Los datos se analizaron por medio de análisis de contenido. Los tres bloques temáticos definidos a priori trataron de la concepción del proceso salud-enfermedad, percepción y enfoque del plan de estudios. Finalmente, indicamos como límites en la formación del fisioterapeuta la percepción del proceso salud-enfermedad, falta de bases teóricas, falta de participación de los alumnos, diferencia de personalidades y estudio individualizado. Las potencialidades señaladas se relacionan con: buena comunicación, trabajo en conjunto promoviendo habilidades profesionales, interayuda y discusión de temas, como la integración de contenidos y el estudio independiente. Este trabajo presentó indicios de que en las formaciones investigadas hay más límites que posibilidades en lo tocante a la formación de un profesional más crítico, reflexivo y humanista. Todavía no reconocemos la posibilidad del Problem-Based Learning como práctica pedagógica en pro de una formación más humana y crítica.

Sintomas osteomusculares e qualidade de vida em costureiras do município de Indaial, Santa Catarina / Síntomas osteomusculares y calidad de vida en costureras del municipio de Indaial, Santa Catarina, Brasil / Musculoskeletal disorder and quality of life in seamstresses in the city of Indaial, Santa Catarina, Brazil

RESUMO Os problemas de saúde decorrentes da relação de trabalho têm se tornado um fenômeno mundial. O objetivo deste estudo foi avaliar os sintomas osteomusculares e a qualidade de vida em profissionais do ramo da costura no município de Indaial (SC). Trata-se de um estudo de natureza transversal com abordagem quantitativa. A amostra foi constituída por 118 costureiras de 48 empresas que responderam a três questionários: um sociodemográfico, outro de sintomas osteomusculares e um de qualidade de vida. Das costureiras avaliadas, 71,1% apresentaram sintomas osteomusculares nos últimos sete dias e 88,1% nos últimos doze meses. A região corporal mais afetada de acordo com a maioria dos relatos foi a dos ombros (18,6%) e as causas de afastamento foram as dores dorsais e lombares (cada uma correspondendo a 19,1% dos casos). O domínio de qualidade de vida mais comprometido foi o estado geral de saúde (57,03±16,08), seguido pelos de vitalidade (58,89±17,65), dor (60,53±22,28), saúde mental (66,81±19,19), aspectos emocionais (67,72±38,29), aspectos físicos (73,94±32,91), aspectos sociais (75,63±23,10) e capacidade funcional (77,16±19,19). Percebe-se que quanto maior o escore de qualidade de vida, menor o número de regiões anatômicas com dor. A associação de medidas preventivas ao trabalhar, como períodos de micropausas, atenção para posturas corretas e ginástica laboral, podem influenciar a redução de dor e prevenção de doenças, como também aprimorar a qualidade de vida.

RESUMEN Los problemas de salud decorrentes de la relación de trabajo se han resultado en un fenómeno mundial. El objectivo de este estudio fue evaluar los sintomas osteomusculares y la calidad de vida en profesionales del ramo de la costura en el municipio de Indaial (SC), Brasil. Se trata de un estudio de naturaleza transversal con enfoque quantitativo. La amuestra fue constituida por 118 costureras de 48 empresas, que contestaron a tres cuestionarios: uno sociodemografico, otro de síntomas osteomusculares y, por fín, uno de calidad de vida. De las costureras evaluadas, 71,1% presentaron síntomas osteomusculares en los últimos siete días y 88,1% en los últimos doce meses. La región corporal más afectada de acuerdo con la mayoría de los relatos fue la de los hombros (18,6%) y las causas de alejamiento fueron los dolores dorsales y lumbares (cada uno correspondiendo a 19,1% de los casos). El dominio de calidad de vida más comprometido fue el estado general de salud (57,03±16,08), seguido por los de vitalidad (58,89±17,65), dolor (60,53±22,28), salud mental (66,81±19,19), aspectos emocionales (67,72±38,29), aspectos físicos (73,94±32,91), aspectos sociales (75,63±23,10) y capacidad funcional (77,16±19,19). Se percibe que cuanto mayor sea el escore de calidad de vida, menor será el número de regiones anatómicas con dolor. La asociación de medidas preventivas al trabarse, como períodos de micropausas, atención para posturas correctas y gimnasia laboral, pueden influenciar la reducción de dolor y prevención de enfermidades, como también aprimorar la calidad de vida.

ABSTRACT Health problems arising from employment relationships have become a worldwide phenomenon. The objective of this study was to evaluate the musculoskeletal symptoms and the quality of life in seamstresses in the city of Indaial (SC), Brazil. This is a descriptive cross-sectional study, with quantitative approach. The sample consisted of 118 seamstresses, located in 48 companies, who responded to three questionnaires: sociodemographic, musculoskeletal symptoms and quality of life. About 71.1% of the evaluated seamstresses presented musculoskeletal symptoms in the last seven days and 88.1% in the last 12 months. The body region most reported was shoulders (18.6%) and the causes of work leave were dorsal and lumbar pain (19.1% and 19.1%, respectively). The most affected quality of life domain was the General health condition (57.03±16.08), followed by Vitality (58.89±17.65), Pain (60.53±22.28), Mental health (66.81±19.19), Emotional aspects (67.72±38.29), Physical aspects (73.94±32.91), Social aspects (75.63±23.10) and Functional capacity (77.16±19.19). It is noticed that the higher the quality of life score, the lower the number of anatomical regions with pain. The combination of preventive measures at work with periods of micropauses, correct postures and workplace exercises can influence in reducing pain, preventing diseases and improving the quality of life.

Programa Mais Médicos no Estado de Santa Catarina: breve relato de experiências iniciais / Programa Más Médico en el Estado de Santa Catarina: breve recuento de las experiencias tempranas / Program More Doctors in the State of Santa Catarina: brief account of early experiences

No Programa Mais Médicos, a interiorização de faculdades de medicina e a inserção de médicos em áreas brasileiras socialmente vulneráveis, potencializando a aproximação entre formação e realidade da população, isto é, a integração ensino e serviços são duas dimensões priorizadas. O presente estudo objetivou apresentar aspectos históricos da criação do Programa eum breve relato dos movimentos iniciais de uma pesquisa estadual em andamento, na perspectiva de um informante chave. É um estudo social, qualitativo, de caráter exploratório, descritivo e compreensivo. O instrumento eleito para a coleta de dados foi a entrevista narrativa. A análise foi conduzida pela abordagem hermenêutico-dialética. Os resultados apontaram a categoria - Da intenção ao gesto: abraçando os inúmeros Brasis em defesa da garantia do direito universal à saúde. Observou-se que o Programa representa uma franca possibilidade de garantia de realização do direito à saúde em rincões sombrios, marginalizados pela ausência de médicos, bem como um projeto transformador efetivo em defesa de uma formação em medicina para a atenção básica, parao Sistema Único de Saúde de todos os brasileiros: a serviço do Brasil.

The More Doctors Program, the internalization of medical schools and the inclusion of Brazilian doctors in socially vulnerable areas, increasing rapprochement between training and reality of the population, this is, the integration and education services are prioritized two dimensions. This study aims to present historical aspects of the program’s creation and a briefaccount of the initial moves of a state research in progress with a view to a key informant. Socialstudies, qualitative, exploratory, descriptive and comprehensive character. The chosen instrumentfor data collection was narrative interview. The analysis was conducted by the hermeneutic dialecticapproach. The results showed the category of the intention to gesture embracing themany Brazils in defense of ensuring universal right to health. It was observed that the program isan large possibility of realizing the right to health security in dark far corners, marginalized by alack of doctors, as well as an effective transformative project in support of a training in medicinefor primary health care to the Unified Health System all Brazilians: the service of Brazil.

El Programa Más Médicos, la internalización de las escuelas de medicina y la inserción de los médicos en las áreas de Brasil socialmente vulnerables, para mejorar el acercamiento entre laformación y la realidad de la población, es decir, el ajuste entre los servicios de educación y saludtienen prioridad. Este estudio tuvo como objetivo presentar los aspectos históricos de la creacióndel Programa Más Médicos y una breve reseña de los movimientos iniciales de una investigaciónen curso con miras a un informante clave. Se trata de un estudio social, cualitativo, exploratórioy descriptivo. El instrumento elegido para la recolección de datos fue la entrevista narrativa. Elanálisis fue realizado por el enfoque hermenéutico-dialéctico. Los resultados mostraron la categoria– De la Intención y gesto, abrazando los muchos Brasiles en defensa de garantizar el derechouniversal a la salud. Se observó que el Programa es una posibilidad abierta de la realización delderecho a la seguridad sanitaria en las regiones remotas marginados por la falta de médicos, asícomo un proyecto de transformación efectiva en apoyo de la formación en medicina de atenciónprimaria de salud en el Sistema de Salud para todos los brasileños: el servicio de Brasil.

A produção acadêmica em fisioterapia: um estudo de teses a partir dos pressupostos epistemológicos de Fleck / The academic production in physiotherapy: a study of theses from the epistemological assumptions of Fleck

O objetivo deste estudo foi investigar a produção acadêmica de teses em fisioterapia publicadas no banco de Teses da Capes. Neste estudo foram selecionados e listados os resumos que se relacionaram com a Fisioterapia. De um universo de 135 teses localizadas no banco de teses foram consideradas e analisadas 85, entre os anos de 1987 a 2009. O estudo foi orientado por pressupostos epistemológicos de Fleck, mais especificamente as categorias estilo de pensamento, coletivo de pensamento, circulação intracoletiva e intercoletiva de pensamento. A sistematização dos dados foi realizada por meio de um quadro sinóptico contendo os seguintes dados: título do trabalho, ano de defesa, autor, palavras-chave, orientador, instituição à qual pertence o trabalho, temática investigada, modalidade da pesquisa. Diante das temáticas analisadas, é possível que estejamos diante de dois estilos de pensamento que parecem nortear as pesquisas em fisioterapia. O primeiro estilo é o de avaliação fisioterápica, epidemiologia e tratamento fisioterápico. Este estilo está na fase de transformação e aglutina um conjunto de pesquisas que priorizam aspectos epistemológicos que se denomina empiristas e são investigadas de forma desvinculada da dinâmica social mais ampla. Já o segundo estilo de pensamento é de educação em saúde, promoção à saúde, formação profissional e ética. Está na fase de instauração e prioriza aspectos epistemológicos; emana do realismo, afina-se fortemente com o modelo construtivista, relaciona-se fortemente ao contexto histórico-social. O percurso das temáticas das teses foi processual, em que velhas questões de pesquisa estão cedendo lugar a novos questionamentos.

The objective of this study was to investigate the production of academic theses published in physiotherapy at Capes thesis' database. The abstracts that related to physical therapy were selected and listed. 85 theses were selected in a universe of 135 in the database during the years 1987 to 2009. The study was directed by Fleck's epistemological assumptions, specifically the categories of thought style, collective thinking, and intra-collective movement of thought. Data was analyzed through a summary table containing the following information: title, year of defense, author, keywords, supervisor, the institution in which the work was developed, thematic investigation and the search mode. The themes found indicate that it is possible that two styles of thought guide the research in physical therapy. The first style of thinking is related to physiotherapy assessment, epidemiology, and physical therapy treatment. This style is changing and brings together a set of researches that focus on what we call empiricist-epistemological aspects, which are investigated in a disconnected manner from broader social dynamics. The second style of thinking is related to health education, health promotion, professional training and ethics. This style is in the process of development and prioritizes issues emanating from the epistemological realism, tapers strongly with the constructivist model, is strongly related to socio-historical context. The course of thesis' themes seems procedural, where old research questions are giving way to new questions.

Problematização e reflexão de educadoras sobre as vivências da realidade do processo de inclusão escolar / Investigation and reflection of educators on their practical experiences of the process of school inclusion / Problematización y reflexión de educadoras sobre las vivencias de la realidad del proceso de inclusión escolar

Objetivo: problematizar e refletir sobre o processo de inclusão escolar, considerando as vivências dos educadores em sala de aula e no Círculo de Cultura. Método: a pesquisa foi do tipo qualitativa e realizada no município de Itajaí, Santa Catarina. Para a coleta dos dados empregou-se o Círculo de Cultura, o qual tem como sustentação o "Itinerário de Pesquisa?. A técnica utilizada em cada encontra foram as oficinas. Participou do estudo um grupo de professores que atuam numa Escola Municipal de Itajaí (SC). O projeto foi aprovado em 28-04-06 sob o protocolo 71/2006. Resultados: realizaram 6 encontros na escola e 6 professores participaram do estudo. Os temas geradores incluíram: anatomia e fisiologia do sistema nervoso central, paralisia cerebral, autismo, síndrome de down, hiperatividade, dificuldade de aprendizagem, contexto legal e fisioterapia. As professoras consideraram não estarem ou não terem sido preparadas para o trabalho de inclusão escolar, a fisioterapia contribuiria neste desafio. Conclusão: as educadoras refletiram sobre as vivências da realidade do processo de inclusão escolar e trocaram experiências e saberes. A fisioterapia, com o conhecimento mediado pelo fisioterapeuta, se configurou como uma forma efetiva de contribuição às educadoras no processo de inclusão escolar.(AU)

Objective: to investigate and reflect on the process of school inclusion, based on the experiences of educators in the classroom and in the Circle of Culture. Method: this qualitative research was carried out in the town of Itajaí, Santa Catarina. For the data collection, the Circle of Culture was used, which was supported by the "Research Itinerary?. The technique used in each meeting was workshops. A group of teachers of a Municipal School in Itajaí (SC) took part in the study. The project was approved on 04/28/2006, under protocol 71/2006. Results: six meetings were held in the school, and six teachers took part in the study. The generating themes included: anatomy and physiology of the central nervous system, cerebral palsy, autism, Down's syndrome, hyperactivity, learning difficulty, legal context, and physiotherapy. The teachers felt they were not, or had not been sufficiently prepared for the work of school inclusion, and that physiotherapy would be of assistance in meeting this challenge. Conclusion: the educators reflected on their practical experiences relating to the process of school inclusion, and exchanged experiences and knowledge. Physiotherapy, as knowledge mediated by the physiotherapist, is an effective form of contribution to educators in the process of school inclusion.(AU)

Objetivo: problematizar y reflexionar sobre el proceso de inclusión escolar, considerando las vivencias de los educadores en el aula y en el Círculo de Cultura. Método: la investigación cualitativa fue realizada en el municipio de Itajaí, Santa Catarina. Para la recolección de los datos se utilizó el Círculo de Cultura, cuya sustentación es el "Itinerario de Investigación?. La técnica utilizada en cada encuentro fueron los talleres. Participó en el estudio un grupo de profesores que trabajan en una Escuela Municipal de Itajaí (SC). El proyecto fue aprobado el 28 de abril de 2006 bajo el protocolo 71/2006. Resultados: se realizaron seis encuentros en la escuela y seis profesores participaron en el estudio. Los temas generadores incluyeron: anatomía y fisiología del sistema nervioso central, parálisis cerebral, autismo, síndrome de Down, hiperactividad, dificultad de aprendizaje, contexto legal y fisioterapia. Las profesoras consideraron que no estaban o no habían sido preparadas para la labor de inclusión escolar, y que la fisioterapia contribuiría en este desafío. Conclusión: las educadoras reflexionaron sobre las vivencias de la realidad del proceso de inclusión escolar e intercambiaron experiencias y saberes. La fisioterapia, con el conocimiento mediado por el fisioterapeuta, se configuró como una forma efectiva de contribución a las educadoras en el proceso de inclusión escolar.(AU)

Espaço educacional e a possibilidade de atuação do fisioterapeuta / Education area and possibility of physiotherapist action

Este estudo objetivou identificar o perfil dos educadores quanto a idade, sexo, escolaridade, tempo em creche e em instituição atual; conhecer a trajetória profissional e o motivo da escolha e a função dos educadores; conhecer as atividades propostas dos educadores e sua concepção quanto ao Desenvolvimento Neuropsicomotor Normal (DNPMN); identificar o interesse dos educadores na formação continuada e discutir a possibilidade de atuação do fisioterapeuta em espaços educacionais. A amostra foi de 23 educadores de crianças de 0 a 6 anos de idade do Centro Educacional Infantil Pioneiros da cidade de Balneário Camboriú. Foi aplicada uma entrevista individual semi-estruturada utilizando um gravador de voz, que constou de 14 perguntas basicamente de identificação pessoal e a concepção dos educadores sobre o DNPMN infantil. Para a análise dos resultados foi utilizada a Escala de Bardin. Todas as educadoras são do sexo feminino, com idade média de 30 anos e 10 delas com ensino superior incompleto. Encontrou-se incerteza por parte das educadoras quanto à sua identidade profissional e a sua função. Para a maioria, a escolha profissional deu-se por um apresso em lecionar. Encontrou-se incerteza dos educadores quanto à sua concepção sobre DNPMN, não percebem em qual etapa às crianças se encontram, não conseguem identificar atrasos no DNPMN e não propõem atividades ás crianças enfatizando o DNPMN. Com esse resultado observamos uma escassez de informações por parte dos educadores a cerca do DNPMN e por isso, espera-se dar continuidade ao estudo para que seja possível o processo de inclusão da fisioterapia nas creches de forma que se possa capacitar os educadores(AU)

This study aimed to identify the profile of educators in age, sex, education, time in daycare and in current institution; know the professional pathway, the reason for career choice and the educators function; learn about the proposed activities of educators and their conception about Neuropsicomotor Normal Development (DNPMN); identify the interest of educators in continuing education and discuss the possibility of phisioterapist action in educational areas. The sample was about 24 educators of 0 to 6 years old children of the Child Educational Center's Pioneers in Balneario Camboriu city. Was applied an individual semi-structured interview using a voice recorder, which basically consisted of 14 questions of personal identification and the conception of the educators about child DNPMN. For the results analysis was used the Bardin scale. All the educators were female, mean age 30 years and 10 of them still with incomplete higher education. Was found educators uncertainty about their professional identity and function. For most, the career choice was made by a hasten to teach. There was educators uncertainty about their DNPMN conception, do not understand in which stage the children are, do not able to identify delays in DNPMN and do not offer activities for children emphasizing the DNPMN. With this result we observed a lack of information from educators about the DNPMN and, therefore, is expected to continue the study to be possible the inclusion process of the physiotherapy in daycares to sucefully train the educators(AU)

Espaço educacional e a possibilidade de atuação do fisioterapeuta / Education area and possibility of physiotherapist action

Este estudo objetivou identificar o perfil dos educadores quanto a idade, sexo, escolaridade, tempo em creche e em instituição atual; conhecer a trajetória profissional e o motivo da escolha e a função dos educadores; conhecer as atividades propostas dos educadores e sua concepção quanto ao Desenvolvimento Neuropsicomotor Normal (DNPMN); identificar o interesse dos educadores na formação continuada e discutir a possibilidade de atuação do fisioterapeuta em espaços educacionais. A amostra foi de 23 educadores de crianças de 0 a 6 anos de idade do Centro Educacional Infantil Pioneiros da cidade de Balneário Camboriú. Foi aplicada uma entrevista individual semi-estruturada utilizando um gravador de voz, que constou de 14 perguntas basicamente de identificação pessoal e a concepção dos educadores sobre o DNPMN infantil. Para a análise dos resultados foi utilizada a Escala de Bardin. Todas as educadoras são do sexo feminino, com idade média de 30 anos e 10 delas com ensino superior incompleto. Encontrou-se incerteza por parte das educadoras quanto à sua identidade profissional e a sua função. Para a maioria, a escolha profissional deu-se por um apresso em lecionar. Encontrou-se incerteza dos educadores quanto à sua concepção sobre DNPMN, não percebem em qual etapa às crianças se encontram, não conseguem identificar atrasos no DNPMN e não propõem atividades ás crianças enfatizando o DNPMN. Com esse resultado observamos uma escassez de informações por parte dos educadores a cerca do DNPMN e por isso, espera-se dar continuidade ao estudo para que seja possível o processo de inclusão da fisioterapia nas creches de forma que se possa capacitar os educadores.